头皮屑多是什么原因，预防治疗时需注意洗发水中的这些成分

头皮屑是常见的头皮问题，总是困扰着不少人。除了造成社交与人际关系的困窘外，也常伴随着头皮发痒，造成生活上的影响。一般来说，青春期之前很少会有头皮屑的困扰，但却约有40%的成年人，其中又以男性居多。也会受季节影响，冬天较为严重。

什么是头皮屑：

头皮屑是头皮细胞角质化后脱落的产物。

其实，严格说起来，每个人都有头皮屑。但在正常状况下，脱落的皮屑细微不易察觉，而且在洗头时就清理掉了。

但若表皮代谢速度过快，累积迅速就被肉眼所见，便是所谓的头皮屑。

头皮屑的原因：

只要头皮状况不正常，包括太干、太油、发炎、感染的情况，都可能会出现头皮屑。

太干燥：过度清洁、季节变化等。

太油：清洁不足、环境污染。

发炎：脂漏性皮肤炎、干癣（牛皮癣）、湿疹、异位性皮肤炎、接触性皮肤炎（例如对美发、造型产品**过敏）、过度吹染整烫等。

感染：头癣。

个体差异、自体免疫状况：皮肤过敏体质、工作、精神压力、睡眠品质不佳等。

其中，脂漏性皮肤炎是头皮屑最常见的原因，属于一种湿疹性皮肤疾病（出现皮肤发红、搔痒、头皮屑），常发生于富含皮脂腺，如头皮、鼻翼旁、T字部位、耳后、胸部正中央部位。

除了油脂原因外，也与皮肤上的皮屑芽胞菌（Malassezia furfur）过度滋生有关。所以说，头皮屑就是“油”跟“菌”的共同作用所**的产物。

不过，头皮上出现头皮屑，并不代表罹患了脂漏性皮肤炎，还得考虑是否为其他原因所造成的。

头皮屑多是什么原因，预防治疗时需注意洗发水中的这些成分

（脂漏性皮肤炎比起单纯的头皮屑，还会有头皮发炎的症状。）

头皮屑如何治疗：

头皮屑变多的原因有很多，还是得先找出根本原因，再对症下药。

通常一般需要外用药物或药水、洗剂来治疗，包括：

若是头皮太干，则应减少过度清洁，并加强保湿。

抑制出油：如清洁、洗剂等

降低发炎：如外用类固醇、普特皮药膏。

抗霉菌药物。

煤焦油：去角质、抗发炎、抗菌。

水杨酸：去角质。

严重的患者，甚至要考虑口服药物或是外用照光治疗。

头皮屑如何预防：

生活型态方面：良好的营养、适当的洗头次数、良好规律的生活作息、适当纾压。

饮食则避免辛辣食物、少烟少酒。

环境方面则避免闷热高温、污染灰尘的环境。

也应避免过度的吹染烫、减少发雕或发腊之类的产品，亦可对头皮屑有改善的辅助效果。

头皮屑多是什么原因，预防治疗时需注意洗发水中的这些成分

洗发水则是另一个重点。

头皮屑洗发水的选择：

头皮屑多的时候，许多人第一个反应就是加强洗发，往往只会让头皮再次受到伤害。

洗发时建议选择温和的洗发水，只要是洗后感觉舒服不干涩即可，1～2天洗一次头，可以搭配适当的保湿用品。

另一个洗发水的选择，则是含有抗屑配方的头皮洗剂，原则是一周两次，至少使用一个月：

通常包含以下成分之一：

1.焦油(tar)：

tar具有杀菌、止痒、溶解角质并减缓不正常的表皮代谢速度，可用来治疗脂漏性皮肤炎、干癣、减少头皮屑、并减少出油的情形。

2.酮康唑洗剂ketoconazole：

具有抗霉菌、抗发炎的效果，可让药剂在头皮上停留一段时间再冲掉，以得到最佳的治疗效果。但偶而会觉得洗后头发或头皮干燥。

3.吡啶硫酮锌ZP,zinc pyrithione：

具有抗皮屑芽孢菌、调控皮肤的角化的功能，可治疗脂漏性皮肤炎、汗斑。对于有伤口处可能会有一点**性。

4.二硫化硒selenium sulfide,SeO2：

可抑制皮屑芽胞菌，减缓表皮角质化的速度，改善头皮屑问题。

5.水杨酸(salicylic acid)：

可溶解角质，改善头皮屑状况。但洗后可能会有头皮干燥的副作用。

6.吡罗克酮 乙醇胺盐piroctone olamine（或ciclopirox olamine,CPO）：

具有抗霉菌、抗菌的效果，可用来处理头皮屑、脂漏性皮肤炎的问题。

7.同时添加两种不同成分：常见于头皮屑专用洗发水。

来源：皮肤科叶家铭医师的博客。

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